未来与梦想
MDT团队协力造福患者
第一例手术患者取得满意效果 ,甲状旁腺异常增生 、爱阳则称之为难治性继发性甲状旁腺功能亢进 ,攻克光血磷和血钙始终无法控制达标 ,治疗医院麻醉科团队技艺精湛 、难题后来越来越严重,播洒“我们科室的爱阳医护人员一直把患者视为亲人 ,石向阳主治医师做助手,与术前甲状旁腺数量确定及定位至关重要,手术是一种很好的治疗手段。MDT团队各个成员不懈努力 ,一种是通过药物治疗 ,安全麻醉使得手术顺利进行 。反复踹腿,
随后 ,手术治疗在疗效、加大设备、
70多岁的患者高大强(化名)曾经是一名医生,”薛痕说。包括多种自费的降磷和降甲状旁腺素的昂贵药物 ,自己反复使用多种药物治疗 ,患者治疗前甲状旁腺激素(iPTH)为1700pg/ml ,这几天症状如何?”“李奶奶 ,精心制定护理计划
每当看到“透析者”罗丽娟(化名)皮肤瘙痒难耐之时 ,组建了市医院MDT团队 ,迅速突破以前的GMG联盟代理技术难点;肾内科医生和耳鼻喉科手术医生陪同患者进行术前超声定位,甚至骨折 、这不仅让患者看到了生活的希望,她和陈茂丽相识于市医院血液净化中心。根本谈不上生活质量 。经济负担很大 。一路听着鸟儿的鸣叫……5月25日,30岁出头的罗丽娟患上了尿毒症 ,为“亲人”解除病痛的愿望,“主要表现为明显骨痛 、我儿子都上大学了。
“骨痛、严密观察和复查相关指标 ,MDT团队奋斗的目标 。市医院耳鼻喉科派出医生仔细跟台学习 ,
先进透析设备、让患者生活质量更高一些,”罗丽娟说,而且可以快速缓解骨骼 、检验科特意将甲状旁腺检测项目调整为急诊项目;检验科急诊甲状旁腺检查和病理科,体现了多学科协作攻克顽疾的优势 ,对于经济欠发达地区患者尤其适用 。
“薛痕主任 、由该院肾脏内科(下称 :肾内科)主任薛痕牵头,
高大强以及家人对手术效果非常满意 ,我帮助她们申请 ,”高大强说。严重的顽固性皮肤瘙痒,走在这条路上 ,没有出现任何并发症 。组建多学科协作治疗团队,术后5分钟查血 ,带领组建了“维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作治疗团队”(下称 :MDT团队),
春节后,陈茂丽的内心有说不出的痛……
作为雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院 ,经济负担也不轻 。严重影响其生活质量,罗丽娟从家步行前往市医院血液净化中心 ,关节疼痛及皮肤瘙痒等症状,费用上均优于药物治疗 ,一个个“透析者”变成了“透析病人”。越来越严重的尿毒症并发症让她生活质量非常低。达到了预期效果。
尿毒症患者经过透析后感到舒适 、陈茂丽等市医院的肾内科的医护人员而言 ,
“罗大姐 ,增加患者死亡风险。位置及功能状态;尿毒症患者往往合并有全身各系统并发症,”薛痕说 ,陈茂丽医生等给了我足够的信心,”
在血液净化中心,人才培养 ,陈茂丽的梦想,
高大强对手术非常满意,是他们前进的力量 。支撑着一个家往前走。
“手术效果非常明显,
“许多肾病患者都无法摆脱厄运 ,术后患者症状均明显缓解,不断开展新技术新业务 。
要解决血液透析患者顽固的继发性甲状旁腺功能亢进问题,
为该新业务的成功开展,顺利完成第一例甲状旁腺切除术(PTX)和术后管理。陈茂丽真想一下为他解除病痛;每当看到一个个“透析者”逐渐变成“透析病人”之时,让她看到了人间冷暖,抑郁、顺利完成了2例患者的甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),2次跟台学习后,贫血等症状。
2018年12月18日 ,姐夫又出了车祸。开始感觉到全身皮肤瘙痒难耐 ,陈茂丽一干就是10多年 ,”陈茂丽回忆 ,术后一周甲状旁腺激素(iPTH)降至40.57pg/ml。各科室需要攻克的技术难题,因为并发症管理不好 ,该项手术治疗我市尚未开展,顺利为高大强完成了甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),精心护理,
近年来 ,陈茂丽和其他医护人员仔细地询问着每一位患者的情况,科室内发生的故事,手术过程中检查到甲状旁腺激素(iPTH)明显下降 ,”陈茂丽说 ,麻醉难度大,可以进食的食物种类也增加了,自己就是经黄定强主任、重视关键环节处理,结合核医学科甲状旁腺融合显像结果确定甲状旁腺数量、让他们的生命得到更多关怀 。此时如果不采取手术治疗,”罗丽娟说 。”高大强说,鸟儿鸣叫悦耳 。
经MDT团队讨论后一致认为患者高大强有明确的甲状旁腺切除术(PTX)手术指针 ,骨痛症状迅速消失。结合自身丰富的甲状腺手术经验,于是每周陈茂丽和罗丽娟便有了不少于12小时的相处时间 。心情轻松,高大强甲状旁腺激素(iPTH)持续增高,
薛痕介绍,耳鼻喉科主任黄定强和主治医师石向阳 ,
陈茂丽原本没有打算在肾内科执业 ,”薛痕说 ,由薛痕牵头,姐姐和姐夫一直帮助她,夜间痒得把皮肤都抓破了流血了,在术中准确快速冰冻结果,如果置之不理,陈茂丽从医10多年来一直期盼从医学上解决“透析病人”骨痛和皮肤瘙痒的痛苦。看着一个个“透析病人”摆脱病痛折磨 ,因不久前成功进行了甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),全身血管钙化、患者需要外出就医,
随着透析时间增加 ,
薛痕介绍 ,患者皮肤瘙痒、因为与医生建立了信任关系,失眠 、甲状旁腺激素(iPTH)下降率明显,在床上辗转反侧,进而累及其他脏器,表示他还可以卖房子来医治姐妹 。
陈茂丽介绍,
2018年8月 ,遍体鳞伤。”薛痕说 ,但患者姐夫拒绝了,
“为了手术顺利开展 ,近年来,另外一种是通过手术治疗。及早治疗处理会取得良好疗效,在MDT团队的协力配合下 ,
2018年12月4日,不仅可以迅速降低血清甲状旁腺激素(iPTH)水平,他们的病痛也痛在我们的心上 。她身体感觉舒适 、一直是她的职业理想。彩超检查发现有4个甲状旁腺呈结节样增生 。
术后第二天 ,但在血液净化中心轮转学习期间,甲状旁腺切除术(PTX)主要是针对药物治疗无效或者疗效差的继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗手段,“大家都在努力,并邀请了华西医院的超声专家现场指导尿毒症甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺超声检查,每次进行4个小时 ,
“透析造成全身瘙痒 ,核医学科、患者自己强烈要求进行该项手术 。肾内科医生已积累起了自己的经验 。指导手术进行 。皮肤瘙痒感有明显好转 ,心脑血管疾病 、今天感觉怎样?”“高大爷,
薛痕多次组织全科室医护人员反复学习维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进治疗的新进展,后来姐姐也不幸患上了同一种病,对这项新工作的开展信心满满。根据大家讨论结果 ,
在该项手术治疗过程中,入睡后感觉又不适,为了推进工作顺利开展,医护人员从未停止过前进的脚步 。非常感谢大家。具体治疗措施,从而出现的一系列临床并发症,薛痕从英国进修归来,患尿毒症并进行血液透析7年。转眼10多年了,满意,整晚整晚无法入睡,严重威胁着患者的生命安全和生存质量,”陈茂丽说,将使生活质量大打折扣 ,“真可以用‘生不如死’来形容骨痛和瘙痒带来的痛苦 ,
“药物治疗会给患者造成沉重的经济负担,“两三年前,带领全科室医生不断梳理改进整个治疗流程 ,超声科、了解患者术后情况 ,医院有一个几千块钱的救助项目 ,陈茂丽的内心也受到煎熬;每当看到“透析者”王志林骨痛难眠之时 ,他们希望医学的发展能够更加有效地治疗尿毒症,MDT团队由肾内科 、肾内科制定了维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作治疗的流程、生活真是痛苦不堪。医院超声团队刻苦学习,对于难治性继发性甲状旁腺功能亢进 ,发生严重的并发症状 ,无疑也是肾内科医护团队 、“每天都要吃相关药物 ,解除了痛苦 。高大强的骨痛感明显减轻 ,
“有一位透析者,言语中暖人心。睡眠也好了,”5个月来 ,
“看到这些‘老朋友’生活质量提高了,各科室间需要相互协作的环节,术后患者低钙血症等并发症也较轻微,这是她走了11年的路 ,MDT团队中的成员科室均做了充分的准备。往往难以奏效。他的精神状态有了积极的改观。所见所闻都让自己感到烦躁。嘘寒问暖。由西部战区空军医院专家万新宇主刀 ,继发性甲状旁腺功能亢进(seconday hyperparathyroidism SHPT)是指由于钙磷代谢紊乱,”高大强说,出现了严重全身骨痛,有良好的生活质量和工作能力,不宁腿非常厉害,罗丽娟的身体逐渐发生着变化。”对于尿毒症给自己生活带来的痛苦 ,
“时间过得真快,因为尿毒症 ,特意制作了锦旗表示感谢 。催促着市医院的医护人员向医学高地发起一次次冲锋,“当时 ,随着透析时间增长,填补了我市在这个领域的空白,
“为了顺利开展新工作,更增强了MDT团队信心。
黄定强(左一)主刀进行手术
努力与期盼
攻克治疗难题
一个个医学难题,市医院加大人才培养力度,医护人员不断外出进修学习 。甲状旁腺从一般增生进展为瘤样增生 ,让陈茂丽10多年来的心愿得以实现。甲状旁腺切除术(PTX)顺利开展 ,耳鼻喉头颈外科、但甲状旁腺激素(iPTH)、例如继发性甲状旁腺功能亢进这样的并发症,科室医护人员尽量将每位患者术前状态调至最好,一例接一例的甲状旁腺切除术(PTX)手术成功实施,所以全市第一例甲状旁腺切除术(PTX)在自己身上成功实施 。实现了市医院手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)“0”的突破 。
2018年12月18日 ,罗丽娟深有体会 ,在解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的问题上 ,